肝病

任何原因引起肝臟發炎，造成肝細胞的破壞，都稱為「肝炎」。

外來物質或病毒侵入人體時，我們的免疫系統會發動炎性細胞（例如：淋巴球）浸潤到組織內放出免疫物質，以對抗外來物，稱為「炎性反應」，也就是所謂的「發炎」。這種反應若發生在肝臟，就是「肝炎」。會引起肝發炎的原因很多，病毒感染、藥物、酒精，甚至某些先天性的異常，都有可能。因此肝炎的種類也很多。

其實「肝炎」本身並沒有那麼危險，它之所以可怕，在於它可能發生以下兩種情形而危害生命：

一、引發猛爆性肝炎：無論哪一種肝炎都有可能轉變成猛爆性肝炎，雖然機很小，不過一旦變成猛爆性肝炎，死亡率高達80％左右。

二、肝炎的後遺症肝硬化及肝癌：長期的慢性肝炎有可能演變成肝硬化，肝硬化的人每年約有5％會演變成肝癌。而肝硬化如果控制不當，也會有致命的危險。(文字擷取於財團法人肝病防治學術基金會網站)

國際醫學期刊關於肝病與高壓氧

• 文獻1 – 高壓氧治療對大鼠肝再生過程中氧化劑和抗氧化劑的影響

  原文連結 : The effects of hyperbaric oxygen treatment on oxidant and antioxidants levels during liver regeneration in rats

  撰文作者: Ozden TA, Uzun H, Bohloli M, Toklu AS, Paksoy M, Simsek G, Durak H, Issever H, Ipek T.

  刊登出處 : Tohoku J Exp Med. 2004 Aug;203(4):253-65. doi: 10.1620/tjem.203.253. PMID: 15297730.

  中文摘要:

  • 在這項研究中，我們研究了高壓氧療法對肝臟再生過程中氧化劑和抗氧化劑的可能有益影響。
  • 大鼠們使用2.5 ATA、100%氧氣、每次80分鐘、共七天。
  • 為了進行這項研究，對 48 只 Spraggue-Dawley 大鼠進行了 70% 的肝切除術，並將大鼠分為兩個相等的組：HBO 治療組和未治療組（非 HBO 組）。
  • 研究者測量殘餘物中丙二醛 (MDA) 的水平，為一種氧化壓力反應的指數; 以及抗氧化酶/試劑，包括穀胱甘肽 (GSH)、超氧化物歧化酶 (SOD) 活性、銅 (Cu) 和鋅 (Zn)肝臟樣本。
  • 下圖中發現，接受高壓氧治療組，顯著降低了氧化壓力指標 MDA的水平，增加了抗氧化酶 SOD 活性、GSH 和 Zn 水平。

  

  • 另外還測量了有絲分裂指數 (MI) 和增殖細胞核抗原 (PCNA) 水平，以評估肝臟再生的程度。

  

  • 下圖中發現，高壓氧組MI有絲分裂較長，表示 高壓氧增強了肝臟再生。

  

  • 這些結果顯示，高壓氧透過降低 MDA 和增加抗氧化活性對肝臟再生具有有益作用。因此，我們建議 肝切除術後可使用高壓氧治療。

• 文獻2 – 高壓氧治療肥胖高血脂症和脂肪性肝炎小鼠的優缺點

  原文連結 : Hyperbaric Oxygen Therapy in Liver Diseases

  撰文作者: Sun Y, Wen Y, Shen C, Zhu Y, You W, Meng Y, Chen L, Feng Y, Yang X, Chen ZB.

  刊登出處 : Int J Med Sci. 2018 May 22;15(8):782-787. doi: 10.7150/ijms.24755. PMID: 30008587; PMCID: PMC6036079.

  中文摘要:

  • 本篇為綜合歷年多項醫學研究關於高壓氧與肝臟疾病。
  • 在肝臟方面，大多數研究積極​​評價高壓氧作為肝移植、急性肝衰竭、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、纖維化和癌症，尤其是肝動脈血栓(HAT)皆為潛在治療選擇。這可能主要歸因於高壓氧的抗氧化和抗炎作用。
  • 研究顯示，高壓氧和低溫環境下能夠保存肝臟移植前的損傷，移植後降低腫脹和過敏反應
  • 對於肝切除後，高壓氧能協助剩餘的肝臟組織提升肝臟功能、促進心血管再生、活化肝臟的穀胱甘肽和SOD活性
  • 高壓氧對損傷的抗氧化作用，可以減輕肝臟的氧化損傷、修復肝細胞損傷、減少肝纖維化
  • 在一個動物實驗中，有非酒精性脂肪性肝的大鼠中，並伴有肥胖和糖尿病，接受高壓氧治療後，體重明顯下降。

• 文獻3 – 高壓氧治療療效於肝臟疾病

  原文連結 : Advantages and Disadvantages of Hyperbaric Oxygen Treatment in Mice with Obesity Hyperlipidemia and Steatohepatitis

  撰文作者: Tsuneyama K, Chen YC, Fujimoto M, Sasaki Y, Suzuki W, Shimada T, Iizuka S, Nagata M, Aburada M, Chen SY.

  刊登出處 : ScientificWorldJournal. 2011;11:2124-35. doi: 10.1100/2011/380236. Epub 2011 Nov 3. PMID: 22125461; PMCID: PMC3217597.

  中文摘要:

  • 使用受MSG 小鼠檢查高壓氧治療 (HBOT) 的效果，這是一種肥胖、高血脂症、糖尿病和非酒精性脂肪肝疾病的動物模型。
  • 19 隻 MSG 雄性小鼠在 12 週齡時，分為高壓氧治療組和對照組。高壓氧組在 12 至 14 週（第一階段）和 16 至 18 週（第二階段）進行高壓氧治療。 使用2.5 ATA、每次60分鐘、一天一次。
  • 高壓氧組的體重顯著低於對照組（P < 0.01）。

  

  

  • 下圖中可發現三酸甘油脂(TG)、總膽固醇(T-Chol)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)，這幾項指標中，高壓氧組皆有所改善。

  

  

  • 下圖中是脂肪細胞的切片。高壓氧組的脂肪細胞明顯較小、脂肪細胞中的冠狀結構也較少(箭頭所示)

  

  • 下圖中是肝臟切片，對照組中度脂肪的變化，偶爾觀察到氣球樣變性增大。高壓氧組中，脂肪變化不明顯。

  

(本文獻僅為參考，個人健康問題請諮詢您的醫師)