什麼是骨質疏鬆症

  骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。作為一種退行性疾病,它伴隨著人體機能的老化而產生。隨著我國人口老齡化的不斷加劇,骨質疏鬆症的發病率將日益增高。

  很多人認為,只要補鈣,就能預防骨質疏鬆。其實單純補鈣對骨質疏鬆並無幫助,甚至可能適得其反。美國空軍醫學中心Nolan博士通過一項試驗發現,對於老年婦女、糖尿病人及高血壓患者來說,長期單純補鈣會引起便秘,腎功能不良患者還會由於鈣的排泄受影響而形成腎結石。我國專家也曾在類似的研究中發現,單純補鈣的患者除肌肉痙攣症狀有所改善外,其他臨床症狀無明顯改善,患者骨量仍繼續下降,有的患者還會出現脊柱骨折。

  導致骨質疏鬆症的主要原因

  其實,原發性骨質疏鬆症的主要病因是體內缺乏活性維生素D3,而其臨床可分為I型女性絕經後骨質疏鬆症和Ⅱ型老年性骨質疏鬆症。

  目前認為,這兩型的發病機理均與機體內活性維生素D3水平降低密切相關。

  絕經後骨質疏鬆症:女性絕經後雌激素缺乏,可致維生素D活化障礙,使體內活性維生素D3活性水平降低,進而導致腸對鈣的吸收減少,出現負鈣平衡,骨礦鹽減少。

  老年性骨質疏鬆症:老年人由於戶外活動少,日光照射不足,血漿活性維生素D3水平降低。而且老年人體內兩種合成活性維生素D3的酶活性降低,進一步導致活性維生素D3的生成減少。活性維生素D3水平降低使小腸對鈣的吸收減少,血鈣降低出現負鈣平衡,從而繼發甲狀旁腺分泌亢進,導致骨破壞增加。因此,補充一定量的活性維生素D能夠有效的預防和改善老年人的骨質疏鬆症。

  活性維生素D3治療骨質疏鬆的機理為:

  (1)增加腸鈣吸收,維持鈣平衡;

  (2)促進骨代謝,有利骨轉換;

  (3)促進腎臟對鈣和磷的重吸收,有利骨形成;

  (4)抑制甲狀旁腺激素分泌,防止骨鈣融出;

  (5)刺激骨細胞分化增殖,有利骨形成。

  目前臨床應用的維生素D制劑有三種:一種是骨化三醇,即活性維生素D3,如上海羅氏制藥公司研制的“羅蓋全”;一種為1α(OH)D3,它需要在肝臟內轉化成真正的活性維生素D3;普通維生素D則必須經過肝臟和腎臟中特定的酶激活後才具有活性。

  “羅蓋全”治療骨質疏鬆的優勢

  同其他兩種維生素D制劑相比,“羅蓋全”治療骨質疏鬆在安全性和療效方面更具優勢:

  (1)“羅蓋全”每日用量小,起效快,體內無蓄積,安全性更好。

  (2)“羅蓋全”生物利用度更高,這使得其療效更為顯著,能夠更明顯地增加骨密度和骨礦物含量,從而能更顯著降低脊柱和外周骨的骨折發生率。

  (3)“羅蓋全”可直接起效,不需經過肝腎激活,故不增加老年人的肝腎負擔,特別適合老年人骨質疏鬆症的治療。

  膽固醇越高,骨質越疏鬆

  人體內膽固醇含量越高,患骨質疏鬆症的風險也越高。意大利米蘭大學的醫學研究人員對體內低密度脂蛋白(LDL)高於160的絕經婦女進行了分析,結果證明她們患骨質疏鬆症的風險是那些體內LDL含量偏低婦女的2倍。美國加利福尼亞大學的研究者認為,膽固醇累積在新生的骨細胞周圍,阻止了骨細胞的生長。有一個好消息是,降脂藥能改善骨密度。

  最近,我做了一次骨質檢查,結果發現:我的骨密度低於正常值。醫生說再觀察一年,可我擔心從此就得上了骨質疏鬆症,在這一年里,我能做些什麼來改善我的骨質呢?

  根據你的情況,我們建議你做一次NTx檢查。NTx是骨骼中I型膠原蛋白的末端結構,當第一型膠原蛋白分解後可生成NTx,檢查尿液中的NTx就可以知道骨質流失的情況。由此醫生可以對症下藥,做出有效的治療方案。

(奧克斯關心您的健康:實習劉素玲)

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