難免流產及不全流產:一經診斷,應盡早清除宮腔內容物為原則。
① 安定患者情緒,消除因大量出血引起的緊張心理。
② 主動做好清理宮腔術前準備。
難免流產或不可避免流產:有流產過程,但胚胎繼續與子宮壁分離,流血時間長,出血量增多,超過正常月經量,且有血塊排出,陣發性下腹部疼痛加劇,為痙攣性或為墜脹感。檢查子宮口逐漸開大,妊娠月份較大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎組織阻塞于子子宮頸管中甚至露見于子宮頸外口,流產勢必發生,妊娠已不能繼續。
不全流產):常發生于較晚期妊娠(10周以後),胎盤正在發育或已形成,流產時胎兒及部分胎盤排出,整個胎盤或部分胎盤仍附在子宮壁上,子宮不能很好收縮,以致陰道流血甚多。殘留的胎盤日久可形成胎盤息肉,反復出血,且易誘發感染。
難免流產及不全流產護理:一經診斷,應盡早清除宮腔內容物為原則。
① 安定患者情緒,消除因大量出血引起的緊張心理。
② 主動做好清理宮腔術前準備。
③ 術前、術中根據病情需要使用催產素,以減少出血。
④ 仔細核對宮腔排出物,確定是否完整。
⑤ 出現休克狀況時,予以輸液、輸血,配合抗休克措施,盡快恢復病人正常血壓。
⑥ 術後加用抗生素,加強會陰護理,每日擦洗會陰2次,使用無菌會陰墊。
⑦ 觀察陰道流血及子宮收縮情況,酌情使用宮縮劑。
⑧ 做好出院指導,一個月內禁盆浴及性生活,落實避孕措施。
(奧克斯關心您的健康:實習劉素瓊)