白血病細胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、無限制地增生,浸潤全身各組織和臟器,產生不同症狀。

  白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。

  發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可辨及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。

  白血病的症狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由於白血球有穿滲進入組織的作用,部分症狀也跟此種特性有關

  1、骨髓造血功能破壞引起的症狀

  (1)容易發生青腫,點狀出血:導因於制造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;

  (2)貧血:制造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易在走動,或運動時發生氣喘和暈眩;

  (3)持續發燒,感染經久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。

  2、血癌細胞穿滲組織引起的症狀

  (1)淋巴結腫大;

  (2)骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;

  (3)牙齦腫脹;

  (4)肝脾腫大;

  (5)頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;

  (6)皮膚出現硬塊:因為為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;

  (7)心包膜或是肋膜腔積水。

  3、各類白血病的特殊表現

  (1)急性前骨髓性白血病:彌漫性出血;

  (2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大;

  (3)慢性淋巴性白血病:很少發生在國內人身上,好發的年紀主要是在中年以後,尤其是老年人;

  (4)急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽;

  (5)成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脫水,意識不清,昏迷。

(奧克斯關心您的健康:實習陳國培)

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